白川Web祭祀会員へのお申込みを希望される方は、以下の項目にご記入のうえ、「確認画面へ」ボタンを押してください。
※印は入力必須項目ですので、必ず入力してください。
お申込み完了後、お申込み受付完了のお知らせをメールにてさせていただきます。
※電子祝殿に関する情報も含まれていますので、必ずご確認ください。

3日間が経過しても白川学館からの返信が無い場合には、送信エラーの可能性がございます。大変ご面倒をお掛け致しますが、返信が無い旨とお問い合わせ頂きました内容を info@shirakawagakkan.jp宛てにご連絡いただけますようお願い申し上げます。

▼確認事項

白川Web祭祀会員のお申込に当たり【会員規約】に同意頂けましたら、チェックを入れてください。

私は、白川Web祭祀会員のお申込に当たっての注意に同意した上で、お申込みいたします。

同意する。


※同意してからお申し込みください。

▼申込者情報

お申込者様の情報をご記入ください。


※お名前を入力してください。
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※フリガナを入力してください。

▼連絡先住所

下記、ご連絡先住所に送付物をお送りさせて頂きます。


※郵便番号を入力してください。 (半角数字)
※市区町村を入力してください。 (全角入力)
※番地を入力してください。 (全角入力)
(全角入力)
(半角数字) ※電話番号を入力してください。

▼メールアドレス

受付確認や案内事項等を下記メールアドレスにお送りさて頂きます。

(半角英数)
※メールアドレスを入力してください。
(半角英数)
※メールアドレス(確認用)を入力してください。

メールアドレスとメールアドレス(確認用)が一致しません。

▼お支払方法

会費のお支払いは「月払い(月会費5000円)」と「年払い(年会費5万5千円)」がお選び頂けます。


※支払回数を入力してください。

▼祝殿での遠津御祖神の言霊発信(任意)

祝殿での遠津御祖神の言霊発信をご希望される場合は、ご両親の姓をご入力ください。

※ご結婚等で、父親・母親のどちらかの姓が変わっている場合は、旧姓をご入力ください。
例:母親の旧姓が「山田」であったが、結婚で姓が父親の姓の「田中」に変わった場合→父親の姓は「田中」、母親の姓は「山田」をご入力ください。

父親の姓(ふりがな)

※必ず、姓の「ふりがな」もご入力をお願いいたします。ご入力をいただいていない場合は、正しく発信されないことがあります
例:「田中 たなか」「山崎 やまざき」など

母親の姓(ふりがな)

※必ず、姓の「ふりがな」もご入力をお願いいたします。ご入力をいただいていない場合は、正しく発信されないことがあります
例:「山田 やまだ」「山崎 やまざき」など

▼アンケート

以下、お申込みに当たってのアンケートとなります。参考にさせていただきますので必ず記入してください。

※入力してください。
※入力してください。